چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند

چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند؟

یکی از بیماری های قلبی که جان بیشتر بیماران را تهدید می کند، گرفتگی عروق کرونری قلبی است. درمان گرفتگی عروق کرونر باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود. برای پیشگیری یا درمان گرفتگی عروق کرونر روش های متعددی وجود دارند. از جمله روشی که سالانه اغلب متخصصان قلب و عروق تجویز می کنند، انجام آنژیوپلاستی است. اما آنژیوپلاستی چیست و چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند، سوالاتی هستند که در این مقاله به آن پاسخ خواهیم داد. همچنین در ادامه مقاله به بررسی مزایا و عوارض روش درمانی آنژیوپلاستی خواهیم پرداخت. برای یافتن پاسخ سوالات خود، تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

آنژیوپلاستی چیست؟

آنژیوپلاستی یک روش درمانی استاندارد محسوب می شود که برای رفع انسداد عروق کرونری و محیطی از آن استفاده می کنند. این روش درمانی کم تهاجمی می تواند از انجام جراحی های سنگین باز قلب جلوگیری کند. برخی از بیماران آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی را یکی می دانند و از هر دو روش، به عنوان درمان گرفتگی عروق کرونر یاد می کنند. در صورتی که آنژیوگرافی روش تشخیصی برای تشخیص عروق و شریان های مسدود شده است و در آن، عروق گرفته شده با تزریق ماده حاجب و اشعه ایکس شناسایی می شوند. در آنژیوپلاستی متخصص قلب و عروق، پس از شناسایی عروق مسدود شده توسط اشعه ایکس، اقدام به درمان و رفع انسداد عروق به کمک استنت گذاری می کند.
آنژیوپلاستی در دونوع است:
آنژیوپلاستی عروق قلبی
آنژیوپلاستی عروق محیطی

چه علائمی نشان دهنده نیاز به آنژیوپلاستی هستند؟

قلب عمل خونرسانی به تمام بخش های بدن را بر عهده دارد. در صورت گرفتگی شریان ها و عروق قلبی، عمل خونرسانی و حمل اکسیژن کافی به دیگر اندام های بدن با اختلالاتی مواجه می شود. بروز این اختلالات علائمی را در بیمار به وجود می آورند. پزشک متخصص با مشاهده این علائم، نیاز به آنژیوپلاستی را تشخیص می دهد. از جمله نشانه های نیاز به آنژیوپلاستی عبارتند از:
• با مسدود شدن عروق کرونری، جریان خون کاهش پیدا می کند و این امر باعث احساس درد و فشار در قفسه سینه می شود.
• عروق محیطی حمل خون به عضلات را بر عهده دارند. با گرفتگی عروق محیطی، احساس درد در پاها و بازوها در زمان انجام فعالیت افزایش پیدا می کند.
• اختلال در خون رسانی باعث ضعف و خستگی زود هنگام بیمار می شود.
• باریک شدن شریان های خونی، تورم و کبودی اندام های تحتانی مانند پاها را به دنبال دارد.
• گرفتگی شریان های کاروتید موجب بروز علائم سکته مغزی مانند ضعف، بی حسی، سرگیجه اختلال در راه رفتن می شود.

آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود؟

آنژیوپلاستی تحت بیهوشی عمومی انجام نمی شود و در این روش درمانی از بی حسی استفاده می کنند. در این روش ابتدا برش کوچکی در شریان پا یا دست به منظور وارد کردن لوله نازکی به نام کاتتر ایجاد می کنند. با توجه به تصاویر دریافتی از مانیتور، کاتتر را به سمت عروق انسداد یافته هدایت می کنند. از طریق کاتتر بالونی را که قابل باد کردن است را در محل گرفتگی عروق قرار می دهند. با باد شدن بالون، پلاک های داخل عروق به دیواره ها فشرده می شوند و مسیر جریان خون در داخل عروق باز می شود. برای گرفتن نتیجه مطلوب عمل باد کردن بالون چندین بار تکرار می شود. بنا به تشخیص پزشک در برخی موارد، در محل مورد نظر پس از بالون زدن، استنت نصب می کنند. مجدد با باد کردن بالون، استنت به دیواره رگ ها چسبیده و همان جا باقی می ماند. در انتها با خارج کردن کاتتر، محل ورود کاتتر را بخیه می زنند.

چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند؟

بنا به نظریه متخصص قلب و عروق، استفاده از روش درمانی آنژیوپلاستی به عوامل مهمی بستگی دارد. به طوری که تمامی بیماران نمی توانند برای باز کردن شریان ها، عروق کرونری قلب و عروق محیطی از روش آنژیوپلاستی استفاده کنند. در ادامه به بررسی شرایط کاندیداهای مناسب برای انجام آنژیوپلاستی خواهیم پرداخت.
• قلب بیمار باید از نظر سلامتی ساختاری در وضعیت قابل قبولی باشد.
• در صورتی که علائم ناشی از گرفتگی عروق، شدت بالایی داشته باشد.
• تصمیم گیری برای انجام آنژیوپلاستی به عوامل مختلفی بستگی دارد . شدت تنگی، محل تنگی، تعداد عروق دچار انسداد، وضعیت عروق جانبی، بیماریهای همراه و وضعیت فعلی پمپاژ و سلامت قلبی در نوع تصمیم برای انجام آنژیوپلاستی یا عمل جراحی قلب باز، موثر است.
• عوامل و شرایط پر خطری برای بیمار وجود نداشته باشد.
• محل گرفتگی عروق قابل درمان با روش آنژیوپلاستی باشد.

مزایای آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی معمولاً با جراحی باز قلب مقایسه می شود. از جمله مزایای استفاده از آنژیوپلاستی عبارتند از:
روشی کم تهاجمی است و عوارض ناشی از بیهوشی عمومی در آن دیده نمی شود.
نیاز به بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان ندارد.
از هزینه کمتری برخوردار است.
مدت زمان بازگشت به فعالیت های عادی روزمره کوتاه تر است.

عوارض احتمالی ناشی از آنژیوپلاستی

آنژیوپلاستی همانند دیگر روش های درمانی، عوارضی به همراه دارد. از جمله این عوارض عبارتند از:
امکان گرفتگی مجدد عروق، در صورت استفاده نکردن از استنت
باز نشدن عروق باریک شده علارغم بالون زدن های مکرر
احتمال حملات قلبی
احتمال بروز مشکلات کلیوی
آریتمی و نامنظم شدن ضربان قلب

مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی

بعد از اتمام آنژیوپلاستی بایستی به نکات مهمی در مراقبت از خود توجه داده شود. از جمله مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی عبارتند از:
• مراقبت از محل زخم ورود کاتتر برای پیشگیری از خونریزی و عفونت
• مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک برای جلوگیری از گرفتگی مجدد عروق
• بازگشت به فعالیت های روزانه مانند رانندگی و انجام تمرینات ورزشی پس از بهبودی کامل
• کنترل فشار خون، چربی خون و اضافی وزن
• خودداری از مصرف سیگار و مشروبات الکلی

مراجعه به پزشک
در مقاله فوق به بررسی کامل روش درمانی آنژیوپلاستی پرداخته شد و همچنین به این سوال پاسخ داده شد چه کسانی به آنژیوپلاستی نیاز دارند. شما می توانید به مطب دكتر ابراهيم حاجي زاده، متخصص قلب و عروق و فلوشيپ اينترونشنال كارديولوژي ( اقدامات مداخله اي و تهاجمي قلبي) در تهران مراجعه کنید. آقای دکتر حاجی زاده خدماتی مانند درمان واریس؛ کنترل فشار، درمان آریتمی و… را در مطب به بیماران خود ارائه می دهند. بیماران سایر خدمات مانند آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی که نیاز به بستری دارند را در بیمارستان سلامت فردا توسط دکتر حاجی زاده می‌توانند دریافت کنند.