آنژیوپلاستی عروق قلبی در تهران

آنژیوپلاستی عروق قلبی در تهران با هدف درمان بیماری های عروق قلبی انجام می شود. دیواره عروق در حالت عادی صاف است و حالت ارتجاعی دارد؛ در نتیجه خون به راحتی در مسیر رگ حرکت می کند. در اثر علت های مختلف مانند کلسترول بالای خون، فشار خون بالا، دیابت، مصرف سیگار و… مولکول های کلسترول در دیواره رگ ها رسوب پیدا می کنند و باعث گرفتگی عروق می شوند؛ در نتیجه فرد به بیماری‌های عروق و تصلب شرائین مبتلا می شود. اگر این مسدود شدگی رفع نشود؛ عوارض جبران ناپذیری مانند سکته قلبی به همراه می آورد. به همین سبب درمان گرفتگی های عروق قلبی اهمیت زیادی پیدا می کند در ادامه مطلب درخصوص چگونگی انجام آنژیوپلاستی و مراقبت های قبل و بعد از آن مطالبی ذکر می شود.

 

آنژیوپلاستی چگونه انجام می شود؟

آنژیوپلاستی یکی از زیرشاخه های آنژیوگرافی است که جزو عمل های جراحی کم تهاجمی طبقه بندی می شود. قبل از ابداع این روش برای درمان گرفتگی عروق کرونری و بیماری های مربوط به آن عمل جراحی باز و بای پس عروق انجام می شد؛ طبیعی است که عمل جراحی باز عوارض بیشتر و دوران نقاهت بسیار طولانی تری را در پی دارد. برای انجام آنژیوپلاستی عروق کرونری مراحل زیر انجام می شود:

• در اولین مرحله با توجه به وزن و سن بیمار دوز مشخصی از داروی بی حسی موضعی، به بیمار تزریق می شود. در این عمل بیمار هوشیار و بیدار است و متوجه انجام آنژیوپلاستی می شود. با توجه به محل گرفتگی عروق و نوع عروق مسدود شده که در آنژیوگرافی مشخص می شود؛ محل آنژیوپلاستی تعیین می شود.
• در مرحله دوم با استفاده از یک کاتتر، برش بسیار کوچکی در محل عمل ایجاد می شود. سپس از طریق کاتتر درون وریدی، داروهای رقیق کننده خون و داروهای آرامبخش به بیمار تزریق می شود. هدف از این کار کاهش لخته های خون در دیواره رگ است. در این مرحله برای بررسی ضربان قلب حین عمل، الکترودهای کوچکی نیز روی قفسه سینه قرار داده می شوند. سیم ظریفی نیز همراه با کاتتر وارد می شود تا به محل انسداد رگ برسد.

مزیت های آنژیوپلاستی عروق قلبی چیست؟

آنژیوپلاستی در خیلی از مواقع نسبت به جراحی های قلب باز برتری دارد. به همین سبب این روش مورد توجه قرار گرفته است. مهمترین مزیت های آنژیوپلاستی عروق کرونری عبارتند از:

سریع بودن روش نسبت به عمل قلب باز: آنژیوپلاستی تقریباً بین یک تا دو ساعت زمان می برد که زمان آن نسبت به عمل قلب باز و بای پس بسیار کوتاه است.

عدم نیاز به بیهوشی: این روش نیاز به بیهوشی ندارد به همین سبب عوارض داروهای بیهوشی در این روش مشاهده نمی‌شود. عوارضی مانند تهوع، استفراغ و سرگیجه در این روش بسیار کمتر اتفاق می افتد.

درمان سکته قلبی: افرادی که دچار حملات حاد قلبی شده‌اند با استفاده از این روش درمان می شوند و به سرعت علائم آنها از بین می رود. این روش در شرایط اورژانسی می تواند جان بیماران را از مرگ نجات دهد.

بستری کوتاه مدت: اغلب افرادی که آنژیوپلاستی عروق قلبی انجام می دهند؛ تنها ۲۴ ساعت در بیمارستان بستری می شوند و پس از آن می توانند به کار و فعالیت عادی خود ادامه دهند.

ایمن بودن روش: این روش به روش‌های درمانی ایمن و قابل اعتماد تقسیم بندی می شود. با پیشرفت تکنولوژی وسایل آنژیوپلاستی از کیفیت بالاتری برخوردار شده اند که همین موضوع در ایمنی بودن این روش تاثیر گذاشته است.

 

معایب روش آنژیوپلاستی عروق قلبی در تهران چیست؟

هر روش درمانی به موازات مزیت هایی که دارد می تواند عوارض و معایبی نیز در پی داشته باشد. آنژیوپلاستی عروق قلبی نیز از این قاعده مستثنا نیست و با وجود تمامی مزیت ها، محدودیت هایی در پی دارد. مهمترین معایب آنژیوپلاستی عروق کرونری عبارتند از:

مصرف قرص های رقیق کننده خون: بیماران باید بعد از آنژیوپلاستی عروق قلبی به مدت ۶ ماه تا یکسال حتماً از داروهای رقیق کننده خون، استفاده کنند. استفاده طولانی مدت از این قرص ها، عوارضی در پی دارد و برای بیمار محدودیت‌هایی ایجاد می کند؛ به عنوان مثال این بیماران در کشیدن دندان و انجام عمل های زیبایی دچار محدودیت می شوند. قطع زودهنگام این داروها نیز می‌تواند موجب لخته شدن مجدد خون در رگ‌ها شود.

تنگی مجدد عروق: انسداد مجدد عروق، هم به دنبال آنژیوپلاستی و هم به دنبال جراحی قلب باز دیده میشود.

محدودیت انجام آن برای تنگی های متعدد: برخی از بیماران دچار تنگی های کرونری متعدد هستند و در محل‌هایی که عروق قلبی دارای انشعاب است؛ مسدود شدگی مشاهده می شود در اینگونه مواقع انجام آنژیوپلاستی با موفقیت خیلی کمی همراه است. متخصصان اینگونه مواقع عمل جراحی باز را ترجیح می دهند.

خونریزی و کبودی: خونریزی و کبودی در محل عمل یکی از عوارض آنژیوپلاستی عروق کرونری است؛ البته خونریزی و کبودی در ۹۰ درصد مواقع به صورت خفیف رخ می دهد اما برخی مواقع می تواند عوارض بیشتری به همراه داشته باشد به طوری که ممکن است نیاز به اقدامات جراحی برای رفع کبودی باشد.

پارگی لایه داخلی عروق کرونر: عارضه دایسکسیون یکی از عوارض آنژیوپلاستی عروق قلبی است که در طی آن شریان کرونری آسیب می بیند و ممکن است دچار سوراخ شدگی شود؛ این عارضه بسیار نادر است و در اغلب موارد با استفاده از امکانات پزشکی درمان می شود.

مراقبت های قبل از آنژیوپلاستی عروق قلبی در تهران

آگاهی از مراقبت های قبل از آنژیوپلاستی قلب می تواند؛ موفقیت عمل را افزایش دهد و عوارض آن را به حداقل برساند. مهمترین روش های مراقبتی قبل از آنژیوپلاستی عروق قلبی عبارتند از:
دوش گرفتن شب قبل از عمل: دوش گرفتن شب قبل از عمل باعث کاهش استرس می شود. تمیز بودن بدن برای انجام عمل نیز اهمیت زیادی دارد.

ناشتا بودن: فرد داوطلب برای انجام آنژیوپلاستی عروق قلبی باید حداقل ۴ تا 6 ساعت قبل از عمل، چیزی میل نکرده باشد. همچنین بهتر است شب قبل از عمل یک غذای سبک میل کرده باشد. در صورتی که آنژیوپلاستی در ظهر یا عصر انجام می شود بهتر است صبحانه یک غذای مقوی و سهل الهضم میل کرده باشد.

عدم مصرف متفورمین: بیماران دیابتی که داروی متفورمین مصرف می کنند بهتر است ۲۴ ساعت قبل و بعد از آنژیوپلاستی از مصرف این دارو پرهیز کنند.
تحویل دادن برخی از وسایل به پخش پرستاری: وسایلی مانند عینک و لنز های تماسی باید به بخش پرستاری تحویل داده شود. بهتر است قبل از رفتن به بیمارستان طلا و اکسسوری های فلزی در خانه گذاشته شود.

 

مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی عروق قلبی در تهران چیست؟

مراقبت های بعد از آنژیوپلاستی عروق کرونری به بیمار کمک می کند تا دچار عوارض ناشی از این عمل نشود و از طرفی احتمال گرفتگی مجدد عروق را به طور چشمگیری کاهش می دهد. مهمترین روش های مراقبت بعد از آنژیوپلاستی عروق قلبی عبارتند از:

استراحت بیمار: بعد از اینکه بیمار به بخش بستری منتقل شد؛ بهتر است چند ساعت استراحت کند و از بلند شدن پرهیز کند تا احتمال خونریزی کاهش پیدا کند.

مصرف مایعات فراوان: مصرف مایعات فراوان و آبمیوه های طبیعی بعد از آنژیوپلاستی عروق قلبی اهمیت زیادی پیدا می کند؛ زیرا به دفع ماده حاجب کمک زیادی می‌کند. ماده حاجب می تواند برای کلیه ها ضرر داشته باشد چه بهتر که با مصرف مایعات فراوان، این ماده سریعاً از بدن دفع شود.

عدم انجام فعالیت های سنگین: تا چند روز بعد از آنژیوپلاستی عروق قلبی باید از انجام ورزش های سنگین و فعالیت‌های شدید پرهیز شود. همچنین فرد نباید اجسام بیشتر از یک کیلوگرم را تا چند روز بلند کند.

رعایت رژیم غذایی: بهتر است بعد از آنژیوپلاستی عروق قلبی بیمار باید سبک زندگی خود را اصلاح کند. اصلاح سبک زندگی بهترین روش پیشگیری از گرفتگی مجدد عروق قلبی است. از مصرف غذاهای شور و چرب به شدت پرهیز شود؛ مصرف روغن های گیاهی طبیعی و خالص مانند زیتون و کنجد به جای روغن های نباتی صنعتی و جامد در برنامه غذایی گنجانده شود. مصرف میوه جات و سبزیجات در اولویت قرار بگیرد.

عدم مصرف دخانیات: مصرف دخانیات یکی از عوامل مهم گرفتگی عروق قلبی است. بهتر است افراد بعد از آنژیوپلاستی از مصرف دخانیات به شدت پرهیز کنند.

نتیجه گیری

آنژیوپلاستی عروق کرونری یکی از روش‌های درمانی برای تصلب شرایین است. در این روش با کمک اشعه ایکس از طریق بازو، مچ دست یا کشاله ران یک استنت به سمت محل گرفتگی قلب هدایت می شود؛ استنت بعد از قرارگیری در محل انسداد باد می شود و مسیر رگ را باز می کند. تجربه و دانش فوق تخصص قلب در روند عمل از اهمیت بالایی برخوردار است؛ به همین سبب به داوطلبان آنژیوپلاستی عروق توصیه می شود در انتخاب پزشک خود نهایت دقت و وسواس را به خرج دهند. برای انجام آنژیوپلاستی عروق قلبی در تهران می توانید به دکتر ابراهیم حاجی زاده متخصص قلب و عروق و فوق تخصص آنژیوپلاستی، مراجعه کنید. این پزشک متخصص با استفاده از پیشرفته ترین روش ها و با کیفیت ترین ابزارها عمل آنژیو پلاستی را انجام می دهد. کیفیت ابزارهای آنژیوپلاستی نقش مهمی در موفقیت عمل دارد و گرفتگی مجدد عروق را کاهش می دهد.