مراقبت های بعد از والووپلاستی
یکی از مشکلاتی که می تواند عملکرد قلب را با مشکلاتی جدی رو به رو کند، تنگی دریچه های قلبی است. پزشک متخصص قلب و عروق برای باز کردن دریچه های قلب از روش غیر جراحی استفاده می کند. فرآیند بازکردن دریچه به روش غیر جراحی والووپلاستی شناخته می شود. برای موفقیت آمیز بودن جراحی و جلوگیری از عوارض آن بایستی مراقبت های بعد از والووپلاستی به درستی انجام شوند. از این رو، در این مقاله قصد داریم شما را با فرآیند والووپلاستی و مراقبت های بعد از آن بیشتر آشنا کنیم. برای دریافت اطلاعات بیشتر، تا پایان مقاله با ما همراه باشید.
آناتومی دریچه های قلب
قلب از چهار دریچه مهم تشکیل یافته است که این دریچه ها، بطن ها و دهلیزهای چپ و راست را در قلب به هم متصل می کنند. دریچه های قلب عبارتند از:
دریچه سه لتی: بین بطن راست و دهلیز راست قرار گرفته است.
دریچه میترال: بین بطن چپ و دهلیز چپ قرار دارد.
دریچه ریوی: بین بطن راست و سرخرگ ریوی قرار دارد.
دریچه آئورت: بین بطن چپ و سرخرگ آئورت قرار گرفته است.
هدف از انجام والووپلاستی چیست؟
والووپلاستی همان باز کردن دریچه های قلبی به وسیله بالن والوتومی است. از این روش برای درمان تنگی و سفتی دریچه های قلب استفاده می شود. بالن می تواند دریچه های به هم چسبیده را از هم باز و جدا کند و جریان خون با رفع انسداد دریچه ها به حالت طبیعی خود بازگردد. این عمل، طی یک جراحی، بیهوشی موضعی و توسط متخصص قلب و عروق انجام می شود.
چه زمانی والووپلاستی انجام می شود؟
والووپلاستی دریچه قلب به دو دلیل مهم و حیاتی، تنگی یا سفت شدن دریچه های قلبی انجام می شود. تنگی یا سفت شدن دریچه های قلب می تواند ناشی از افزایش سن، بیماری های قلبی، عوامل مادرزادی یا… باشد. با گرفتگی دریچه های قلبی، سیستم گردش خون با مشکلات جدی مواجه می شود و عمل خونرسانی به درستی انجام نمی شود. در زمان مشاهده علائم هشدار دهنده در بیمار، پزشک متخصص از روش جراحی باز کردن دریچه های قلب استفاده می کند. این علائم عبارتند از:
• احساس درد شدید در قفسه سینه
• سرگیجه و خستگی زودرس
• مشکلات تنفسی
• تپش قلب بالا
• ایجاد تورم در پاها، قوزک پا و شکم
• افزایش وزن به دلیل تجمع مایعات در بدن
مراقبت های بعد از والووپلاستی
والووپلاستی یا باز کردن دریچه قلبی چگونه انجام می شود؟
برای انجام والووپلاستی دریچه قلب از بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی استفاده می شود. انتخاب هر یک از روش ها به شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد. در حین پروسیجر نوار قلب و مانیتورهای تخصصی به بیمار متصل هستند؛ تا پزشک متخصص تسلط کافی بر شرایط و ضعیت قلب بیمار داشته باشد. برای شروع از مقداری ماده بی حسی موضعی در محل ورود کاتتر استفاده می شود. محل ورود کاتتر بنا به شرایط بیمار می تواند کشاله ران باشد. پس از ایجاد برش در محل مورد نظر، یک غلاف وارد رگ خونی می شود. غلاف یک تیوپ پلاستیکی است که کاتتر از طریق آن به سمت قلب هدایت می شود.
پس از قرارگیری کاتتر در محل خود، برای شفاف سازی رگ ها و مشاهده آنها در مانیتور از تزریق ماده حاجب استفاده می شود. سپس با استفاده از بالون با سایز مشخص شده، اقدام به والووپلاستی میشود. برای باز کردن کامل دریچه های قلب چندین بار بالن توسط پزشک متخصص باد می شود و مجدد خالی می شود.
در انتهای کار لوله کاتتر را از بدن خارج می کنند و برای بستن محل ورود کاتتر از بخیه محل ورود کاتتر و یا وسیله های ویژه بستن رگ استفاده می کنند. پس از اتمام جراحی بیمار به مدت چند ساعت زیر نظر تیم پزشکی و پرستاری در بیمارستان بستری می شود.؛ تا در صورت بروز مشکلات احتمالی، مراقبت های لازم انجام شوند. سپس به دستور پزشک مربوطه از بیمارستان ترخیص می شود.
مراقبت های بعد از والووپلاستی
پس از ترخیص بیمار از بیمارستان، دستوراتی از طرف پزشک متخصص به بیمار ارجاع می شود. این دستورات شامل مراقبت های بعد از والووپلاستی یا باز کردن دریچه قلب هستند. بیمار با رعایت تمامی نکات عنوان شده، می تواند از عوارض احتمالی بعد از جراحی تا حد زیادی جلوگیری نماید. در ادامه مطلب به بررسی مراقبت های بعد از والووپلاستی می پردازیم.
• بیمار باید استراحت کافی و لازم را داشته باشد.
• از فشار وارد کردن به محل ورود کاتتر بایستی خودداری شود؛ در غیر این صورت موجب خونریزی محل مورد نظر خواهد شد.
• برای دفع ماده حاجب بهتر است از نوشیدن آب و مایعات زیاد غافل نشود.
• بهتر است از توالت فرنگی برای پیشگیری از فشارهای وارده بر کشاله ران، استفاده شود.
• بعد از جراحی رژیم غذایی به حالت عادی باز می گردد.
• محل ورود کاتتر باید تمیز و خشک نگه داشته شود و در مورد استحمام بهتر است از مشورت های پزشکی استفاده شود.
• آغاز فعالیت های روزانه و انجام تمرینات ورزشی در زمان توصیه شده توسط پزشک باشد.
• مصرف داروهای رقیق کننده خون، حتما با اجازه پزشکتان باشد.
عوارض احتمالی ناشی از والووپلاستی
والووپلاستی می تواند عوارضی به همراه داشته باشد. به حداقل رساندن این عوارض به مهارت متخصص قلب و عروق و همچنین انجام به موقع و درست مراقبت های بعد از جراحی بستگی دارد. این عوارض احتمالی عبارتند از:
• احساس درد در محل ورود کاتتر
• ایجاد التهاب، تورم و قرمزی در محل ورود کاتتر
• احساس ضعف، بی حالی و خستگی به دلیل از دست دادن خون
• احساس درد در قفسه سینه
• احساس سوزن سوزن شدن در بدن
• تب و لرز
• ایجاد خونریزی در محل ورود کاتتر
• ضربان نامنظم قلب
از عوارض بسیار نادر جراحی دریچه های قلب عبارتند از:
نارسایی کلیوی
حمله یا سکته قلبی
سوراخ شدن قلب
مرگ
مراقبت های بعد از والووپلاستی
مراجعه به پزشک
در مطالب بالا به بررسی والووپلاستی و فرآیند باز کردن دریچه های قلب پرداختیم. دریچه های قلب طی نارسایی قلبی دچار سفتی و تنگی می شوند. والووپلاستی روشی برای باز کردن دریچه های گرفته شده است و بعد از انجام آن بایستی مراقبت کافی از محل کاتتر به عمل آید. شما می توانید به مطب دكتر ابراهيم حاجي زاده، متخصص قلب و عروق و فلوشيپ اينترونشنال كارديولوژي ( اقدامات مداخله اي و تهاجمي قلبي) در تهران مراجعه کنید. آقای دکتر حاجی زاده خدماتی مانند درمان واریس؛ کنترل فشار، درمان آریتمی و… را در مطب به بیماران خود ارائه می دهند. بیماران سایر خدمات مانند آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی که نیاز به بستری دارند را در بیمارستان سلامت فردا توسط دکتر حاجی زاده می‌توانند دریافت کنند.
